Título y resumen en español
Serorreactividad estreptocócica y patrones de síntomas neuropsiquiátricos relevantes para PANS/PANDAS en adultos jóvenes
Autores:
Cristina Gabriela Schiopu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Socola Institute of Psychiatry (RO)
Alexandra Bolos - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Socola Institute of Psychiatry (RO)
Oriana Maria Onicescu - Faculty of Computer Science, Alexandru Ioan Cuza University (RO)
Dan Catalin Oprea - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Socola Institute of Psychiatry (RO)
Cristinel Stefanescu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Socola Institute of Psychiatry (RO)
Resumen
PANDAS y PANS son constructos neuropsiquiátricos pediátricos, y la evidencia sobre patrones relacionados en la edad adulta sigue siendo limitada.
Examinamos si los títulos actuales de antiestreptolisina O (ASO) covariaban con síntomas relevantes para PANS/PANDAS en 50 pacientes psiquiátricos de entre 18 y 34 años, seleccionados mediante una historia clínica pragmática compatible con una exposición estreptocócica previa.
Los participantes completaron una escala rumana de 31 ítems para la evaluación de síntomas de PANS, adaptada por los investigadores; también se registraron EEG de rutina y covariables clínicas.
Los valores continuos de ASO se analizaron en relación con la puntuación total y con diez dominios definidos para el estudio mediante correlaciones de Spearman, intervalos de confianza bootstrap y corrección de Benjamini–Hochberg; los análisis a nivel de ítem y del contexto clínico fueron exploratorios.
ASO mostró una asociación modesta con la puntuación total (rho = 0,305; p = 0,031), mientras que la comparación basada en el umbral ≥200 UI/mL no fue significativa y la asociación se atenuó tras ajustar por antecedentes psiquiátricos pediátricos.
Las asociaciones más sólidas y resistentes a la corrección por comparaciones múltiples se observaron para los tics (rho = 0,496; q = 0,0025) y los síntomas cognitivo-motores (rho = 0,421; q = 0,0117); los tics vocales fueron el único ítem que mantuvo significación tras la corrección aplicada a los 31 ítems.
Los niveles más elevados de ASO también se asociaron con antecedentes psiquiátricos pediátricos y con patología autoinmune registrada, mientras que el EEG de rutina no mostró una convergencia independiente con los hallazgos sintomáticos.
La consistencia interna de la escala total fue baja (alfa = 0,535).
Estos hallazgos transversales respaldan una asociación limitada y generadora de hipótesis entre la serorreactividad estreptocócica y determinadas dimensiones sintomáticas relevantes para PANS/PANDAS en adultos jóvenes, pero no permiten establecer la existencia de PANDAS en adultos, neuroinflamación activa ni el uso de ASO como biomarcador diagnóstico.