Atención aguda para un trastorno cerebral crónico: estudio descriptivo de tres años de hospitalizaciones relacionadas con el consumo de sustancias en un hospital psiquiátrico de Rumanía Autores: Cristina Elena Dobre - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Institute of Psychiatry Socola (RO) Ilinca Untu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Institute of Psychiatry Socola (RO) Dania Andreea Radu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Institute of Psychiatry Socola (RO) Miruna Teona Tudose - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy (RO) Claudia Mihaela Tugulea - Institute of Psychiatry Socola (RO) Cristina Gabriela Schiopu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Institute of Psychiatry Socola (RO) Andreea Silvana Szalontay - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Institute of Psychiatry Socola (RO) Dan Cătălin Oprea - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy; Institute of Psychiatry Socola (RO) Resumen La dependencia de sustancias es un trastorno cerebral crónico y recurrente; sin embargo, los servicios de hospitalización suelen centrarse únicamente en la estabilización aguda. Las semanas posteriores a la desintoxicación constituyen el periodo de recuperación cortical más rápida durante la abstinencia temprana y, al mismo tiempo, una fase de elevado riesgo de recaída. La medida en que este periodo crítico queda adecuadamente protegido depende en gran parte de la organización de los servicios hospitalarios. Objetivo: Caracterizar tres años de actividad hospitalaria relacionada con el consumo de sustancias en un hospital psiquiátrico terciario de Rumanía y valorar si el patrón asistencial observado es coherente con el manejo de un trastorno crónico. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo utilizando datos de alta recopilados de forma rutinaria entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2025. Los registros fueron seudonimizados y vinculados a lo largo de todo el periodo de observación de 36 meses. Se analizaron dos cohortes anidadas: los ingresos con un código ICD-10 F10–F19 como diagnóstico principal (Cohorte A) y los ingresos con un código F10–F19 en cualquier posición diagnóstica (Cohorte B). El análisis fue exclusivamente descriptivo y no se realizaron pruebas inferenciales. La readmisión se definió como cualquier hospitalización posterior dentro del periodo de observación, independientemente del diagnóstico registrado; por tanto, este indicador refleja el retorno al hospital y no necesariamente una recaída clínica. Resultados: La Cohorte B comprendió 10.400 ingresos correspondientes a 6.038 pacientes, mientras que la Cohorte A incluyó 1.681 ingresos correspondientes a 1.455 pacientes, lo que representa una razón de 5,2 ingresos con diagnóstico secundario por cada ingreso con diagnóstico principal. Los pacientes de la Cohorte A fueron predominantemente varones (88,9 %), con una edad media de 45,1 años. La intoxicación aguda y el consumo perjudicial representaron el 61,4 % de los ingresos con diagnóstico principal, y la mediana de la estancia hospitalaria fue de 3,9 días en la Cohorte A. El alta a petición del paciente se produjo en el 38,5 % de los ingresos, aumentando del 36,0 % al 40,9 % durante el periodo estudiado y alcanzando el 54,2 % entre los casos de consumo perjudicial. El 20 % de los pacientes con mayor utilización de servicios generó el 49,4 % del total de ingresos. La mediana del tiempo hasta la readmisión fue de 67,6 días; el 33,0 % de las readmisiones se produjo dentro de los primeros 30 días y el 14,6 % dentro de los primeros siete días. La tasa de readmisión al año fue del 40,4 %. El reembolso total ascendió a 4.817.022 RON correspondientes a 10.116 días de hospitalización, aproximadamente 965.000 EUR. Conclusiones: La atención se concentró casi exclusivamente en la fase aguda. La continuidad asistencial se interrumpía con frecuencia una vez resuelta la crisis física, y las readmisiones se agrupaban en las semanas inmediatamente posteriores al alta. La interpretación de este patrón temporal en términos neurobiológicos constituye una hipótesis sugerida por los datos, no un hallazgo que haya sido probado directamente en este estudio. La identificación de los casos basada únicamente en el diagnóstico principal capta aproximadamente una sexta parte de la actividad clínica relevante. Estos resultados proporcionan una referencia descriptiva inicial y respaldan la evaluación prospectiva de la capacidad de rehabilitación y seguimiento después de la desintoxicación.