NeuroCare Grid: una arquitectura multiagente estigmérgica evaluada mediante la heurística NeuroCare-H para la programación quirúrgica dinámica Autores: Kristijan Cincar - West University of Timișoara; Faculty of Computers and Applied Informatics, Tibiscus University (RO) Victoria Iordan - Faculty of Computers and Applied Informatics, Tibiscus University (RO) Florentina Anica Pintea - Faculty of Computers and Applied Informatics, Tibiscus University of Timișoara; Center for Multidisciplinary Informatics Research (CCIM), Tibiscus University of Timișoara (RO) Resumen La programación quirúrgica dinámica debe adaptarse a duraciones inciertas de los procedimientos, llegadas de urgencia, indisponibilidad de recursos y objetivos contrapuestos relacionados con el acceso y la carga de trabajo. Este artículo presenta NeuroCare Grid, una arquitectura de programación multiagente coordinada mediante un campo estigmérgico interpretable y multicanal, y evalúa NeuroCare-H, su implementación heurística determinista. En una simulación de eventos discretos de 30 días, descrita de forma transparente, que incluyó 500 ingresos sintéticos y una proporción de urgencias del 15,2 %, NeuroCare-H alcanzó una tasa de programación del 92,47 % ± 1,92 %, un tiempo de espera para urgencias de 0,01 ± 0,01 días y una utilización de los quirófanos del 98,18 % ± 1,20 %. Los resultados correspondientes para FCFS fueron del 87,68 % ± 1,02 %, 0,40 ± 0,11 días y 94,65 % ± 1,96 %, respectivamente. Las tres comparaciones se basaron en 30 semillas emparejadas y permanecieron estadísticamente significativas tras la corrección de Holm, con p < 0,00001. La ventaja de NeuroCare-H sobre FCFS en la programación se mantuvo cuando la carga de trabajo aumentó a dos y tres veces el nivel basal. Sin embargo, la programación basada en la urgencia produjo una distribución menos equitativa de los tiempos de espera, con un coeficiente de Gini de 0,63 para NeuroCare-H frente a 0,36 para FCFS. La eliminación del campo incrementó ligeramente la tasa de programación del 92,47 % al 92,81 %, pero empeoró el coeficiente de Gini de 0,63 a 0,70. La sustitución del campo multicanal por un valor escalar agregado no produjo diferencias detectables. En un experimento bootstrap independiente basado en 37 ingresos quirúrgicos del conjunto abierto MIMIC-III Demo, la proporción de urgencias aumentó al 78,4 %, y la diferencia en la tasa de programación entre NeuroCare-H y FCFS dejó de ser estadísticamente significativa (p = 0,13). Estos resultados establecen un punto de referencia heurístico reproducible dentro del simulador descrito y respaldan la necesidad de una validación operativa externa antes de su uso clínico.