Dinámica periférica del factor neurotrófico derivado del cerebro y la oxitocina durante el tratamiento antidepresivo temprano en el trastorno depresivo mayor unipolar Autores: Tudor Florea - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi (RO) Vlad Teodor Iacob - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi (RO) Ana Caterina Cristofor - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi (RO) Gabriela Chele - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi (RO) Roxana Chiriță - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi (RO) Resumen Antecedentes: El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y la oxitocina (OXT) han sido implicados de forma independiente en la fisiopatología del trastorno depresivo mayor (TDM); sin embargo, pocos estudios longitudinales han examinado su modulación simultánea durante las primeras fases del tratamiento antidepresivo. Este estudio investigó los cambios en las concentraciones plasmáticas de BDNF y oxitocina durante las primeras cuatro semanas de tratamiento farmacológico en pacientes con TDM unipolar y exploró su asociación con los cambios en la gravedad de los síntomas depresivos. Métodos: Se evaluaron 26 pacientes con trastorno depresivo mayor unipolar que no recibían medicación, tanto al inicio, antes de comenzar el tratamiento antidepresivo, como después de cuatro semanas de tratamiento. La gravedad de la depresión se midió mediante la Escala de Depresión de Hamilton de 17 ítems (HAMD-17). Las concentraciones plasmáticas de BDNF y oxitocina se cuantificaron mediante kits de ensayo inmunoenzimático (ELISA). Los cambios intraindividuales se analizaron mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, y las asociaciones entre los cambios en la gravedad clínica y los niveles de biomarcadores se examinaron mediante coeficientes de correlación por rangos de Spearman. Resultados: La gravedad de los síntomas depresivos disminuyó significativamente después de cuatro semanas de tratamiento. Los niveles plasmáticos de BDNF y oxitocina también mostraron cambios significativos durante el mismo período. Se observó una correlación negativa moderada entre las reducciones de las puntuaciones HAMD-17 y el cambio en las concentraciones de BDNF (ρ = −0,554; p = 0,003), lo que indica que una mayor mejoría clínica se asoció con mayores aumentos de los niveles plasmáticos de BDNF. Se encontró una correlación positiva moderada entre los cambios en la gravedad de la depresión y los cambios en las concentraciones de oxitocina (ρ = 0,414; p = 0,035). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los cambios de biomarcadores entre las distintas clases de antidepresivos; sin embargo, estos análisis por subgrupos deben interpretarse con cautela debido al tamaño reducido de las muestras en cada subgrupo de tratamiento. Conclusiones: El tratamiento antidepresivo temprano en el TDM unipolar se acompaña de una modulación de marcadores neurotróficos y neuropeptidérgicos periféricos. La asociación entre la mejoría sintomática y la dinámica del BDNF respalda la relevancia de los mecanismos relacionados con la neuroplasticidad durante las primeras fases del tratamiento, mientras que las alteraciones de la oxitocina pueden reflejar una adaptación paralela dentro de los sistemas de regulación del estrés. Se requieren estudios longitudinales más amplios para aclarar la importancia predictiva y mecanicista de estos hallazgos.