Psicoterapia modular integrativa durante la hospitalización psiquiátrica por depresión mayor grave con riesgo de suicidio: reporte de un caso Autores: Sebastian Mihai Armean - Iuliu Hațieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca (RO) Romulus Dan Nicoară - Iuliu Haţieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca (RO) Codruța Alina Popescu - Iuliu Hațieganu University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca (RO) Resumen Antecedentes: El trastorno depresivo mayor (TDM) se asocia con un elevado riesgo de suicidio. Los enfoques psicoterapéuticos integrativos que combinan psicoeducación, activación conductual, reestructuración cognitiva, mindfulness, conexión social y prevención de recaídas pueden ser eficaces y factibles en la práctica clínica habitual. Caso: Un ingeniero de software de 36 años presentó un episodio depresivo mayor grave sin síntomas psicóticos, precipitado por factores estresantes laborales. La evaluación indicó una elevada gravedad depresiva (por ejemplo, MADRS), niveles altos de estrés y ansiedad (DASS-21), actitudes disfuncionales elevadas (DAS-A) y un riesgo moderado de suicidio sin plan (C-SSRS). Intervención: Se aplicó un programa de cuatro semanas y seis módulos que incluyó: (1) psicoeducación sobre la depresión y los desencadenantes personalizados; (2) activación conductual y establecimiento de una rutina diaria; (3) resolución de problemas y reestructuración cognitiva para abordar la catastrofización y la autoculpabilización; (4) prácticas de mindfulness para reducir la rumiación; (5) habilidades de conexión social y reincorporación estructurada a relaciones valiosas; y (6) planificación para la prevención de recaídas y establecimiento de objetivos basados en valores. Las sesiones se acompañaron de tareas para realizar en casa y monitorización de los síntomas. Resultados: A lo largo de las cuatro semanas, el paciente comunicó una reducción de la rumiación y la ansiedad, una mejora de la rutina del sueño y de los niveles de energía, una mayor participación en las actividades laborales y familiares y un aumento de la autoeficacia. La ideación suicida disminuyó desde pensamientos pasivos recurrentes hasta pensamientos infrecuentes y breves, sin plan ni intención, junto con una mejora de la planificación de seguridad y de la conducta de búsqueda de ayuda. Conclusión: Una intervención psicoterapéutica integrativa, breve y estructurada, puede reducir el riesgo de suicidio y mejorar el funcionamiento en casos de depresión grave. El formato modular y el énfasis en la activación, el cambio cognitivo, el mindfulness, la reconexión social y la prevención de recaídas sugieren una utilidad práctica para casos similares.