Título y resumen en español
Aspectos histopatológicos retrospectivos en la recurrencia de tumores vesicales tras TUR-B: perspectivas sobre patrones de progresión y regresión, aspectos computacionales y relevancia de la inteligencia artificial
Autores:
Bogdan Novac - "Dr. C.I. Parhon" Hospital, Iași (RO)
Alin Ciobica - Alexandru Ioan Cuza University of Iași; Romanian Academy, Iași Branch; Academy of Romanian Scientists, Bucharest; ″Ioan Haulică″ Institute, Apollonia University, Iasi (RO)
Radu Zara - "Dr. C.I. Parhon" Hospital, Iași (RO)
Ion Chiriac - "Dr. C.I. Parhon" Hospital, Iași (RO)
Marcel Agachi - "Dr. C.I. Parhon" Hospital, Iași (RO)
Otilia Novac - Alexandru Ioan Cuza University of Iași; University of Medicine and Pharmacy "Grigore T. Popa", Iasi (RO)
Resumen
Antecedentes:
El cáncer de vejiga es una de las neoplasias urológicas más frecuentes a nivel mundial y, debido a sus elevadas tasas de recurrencia, a menudo requiere múltiples resecciones transuretrales de vejiga (TUR-B). Este estudio retrospectivo analiza 389 informes histopatológicos (HP) correspondientes a 117 pacientes con el fin de evaluar la evolución del grado tumoral (G1, G2, G3) y del nivel de invasión (no invasivo frente a invasivo) en tumores vesicales recurrentes.
Métodos:
Se incluyeron pacientes sometidos a dos o más intervenciones TUR-B entre 2009 y 2024, con datos histopatológicos completos para cada resección y seguimiento disponible para evaluar recurrencia, progresión y regresión. Se utilizaron estadísticas descriptivas y pruebas de chi-cuadrado para analizar las diferencias en el comportamiento tumoral entre subgrupos. Los criterios de valoración incluyeron recurrencia (aparición de cualquier tumor nuevo), progresión (aumento del grado o del estadio hasta ≥T2), estancamiento (sin cambios en grado o estadio) y regresión (disminución del grado o del estadio de invasivo a no invasivo).
Resultados:
Casi el 15 % de los tumores no invasivos progresaron a enfermedad invasiva, mientras que más del 30 % de los tumores inicialmente clasificados como invasivos mostraron regresión parcial o completa en resecciones posteriores.
Los tumores G2 fueron los más frecuentes, representando aproximadamente el 55 %, y más de la mitad de ellos presentaron estancamiento.
Algunas lesiones de alto grado (G3) mostraron tasas destacables de regresión, lo que podría indicar una posible respuesta al tratamiento intravesical.
Conclusiones:
Estos hallazgos subrayan la heterogeneidad de la evolución de los tumores vesicales tras TUR-B y la importancia de una vigilancia estrecha y de las terapias adyuvantes.
Aunque un subconjunto de tumores invasivos puede experimentar regresión, otros progresan a pesar de una presentación inicial de bajo grado.
Se necesitan futuros estudios prospectivos o análisis multivariantes para identificar predictores precisos de progresión y regresión en el cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC).
Además, teniendo en cuenta nuestra experiencia previa en las conexiones entre la inteligencia artificial, la urología y el cáncer, estos resultados podrían abrir nuevas líneas de debate y reforzar la relevancia de la IA en este campo de investigación en expansión.