Gliosarcoma en adultos: análisis unicéntrico de diez casos sobre presentación clínica, imagen y patología Autores: Ana Maria Dumitrescu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Simona Alice Partene Vicoleanu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Ana Maria Slănină - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Nicoleta Loredana Hilițanu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Ana Maria Haliciu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Crînguța Mariana Paraschiv - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Roxana Gabriela Cobzaru - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Ruxandra Teodora Stan - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy Iasi (RO) Claudia Florida Costea - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi, Romania, “Prof. Dr. N. Oblu” Emergency Clinical Hospital, Iasi (RO) Lucia Corina Dima Cozma - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Ana Marina Rădulescu - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Raoul Vasile Lupușoru - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Carmen Valerica Rîpă - Grigore T. Popa University of Medicine and Pharmacy, Iasi (RO) Resumen Antecedentes y objetivo: El gliosarcoma (GS) es una variante rara y agresiva del glioblastoma (GB), que representa entre el 1 % y el 2 % de los casos de GB. Nuestro objetivo es analizar las características clínicas, radiológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas del gliosarcoma primario en una cohorte unicéntrica y comparar los hallazgos con la literatura existente. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de diez pacientes adultos con gliosarcoma primario (GS) confirmado histológicamente, diagnosticados entre 2012 y 2021 en el “Prof. Dr. N. Oblu” Emergency Clinical Hospital, Iași, Rumanía. Los datos extraídos incluyeron características demográficas, presentación clínica, hallazgos en resonancia magnética (RM), tratamiento quirúrgico, anatomía patológica e inmunohistoquímica. Resultados: La edad media al diagnóstico fue de 64,1 años (rango: 47–79), con predominio masculino (proporción hombres:mujeres = 6:4). Los síntomas más frecuentes incluyeron trastornos del habla (30 %), crisis epilépticas (20 %) y cefalea (20 %), con una duración mediana de los síntomas de 7 días. Los tumores fueron supratentoriales, localizados principalmente en los lóbulos frontal (40 %) o temporal (10 %), y el 50 % afectaba a múltiples lóbulos. Histológicamente, todos los casos mostraron una arquitectura bifásica glial-sarcomatosa; el 40 % presentó características de glioblastoma de células gigantes. La inmunohistoquímica reveló positividad para la proteína ácida fibrilar glial (GFAP) y el factor de transcripción de oligodendrocitos 2 (Olig2) en las áreas gliales, positividad para vimentina en ambos componentes, estado de tipo salvaje para la isocitrato deshidrogenasa 1 (IDH1), positividad para la proteína ATRX asociada al síndrome de alfa-talasemia/retraso mental ligado al cromosoma X, un índice Ki-67 intermedio (~21 %) y expresión variable de p53. Conclusión: El gliosarcoma primario es un tumor agresivo del sistema nervioso central (SNC), caracterizado por una morfología bifásica, contacto dural frecuente y hallazgos de imagen que pueden simular un meningioma. El diagnóstico preciso depende del examen histopatológico y orienta hacia una resección máxima segura seguida de quimiorradioterapia adyuvante.